毛海斌医生的科普号

翻看以前的笔记本，发现一份2013年写的医案总结，重新发出来看看主诉：皮肤散在出血点伴血小板异常3月现病史：患者3月前始觉四肢皮肤散在出血点，在当地医院就诊，发现血小板减少，诊断为血小板减少性紫癜。予激素及丙种球蛋白治疗，2月前家长自行停用激素，致病情反复。曾在江西省儿童医院，赣南医学院附属医院住院治疗，效果均不甚明显。现证：四肢散在出血点,不高皮肤起，按之不退色。咽部充血，扁桃体2度肿大，无脓性分泌物。纳差，小便可，大便干，2日一次。脉数，食指指纹略紫。既往史：既往体健 辅查见：2011-8-3（省儿童）尿常规：隐血—，蛋白—，白细胞—血常规：红细胞4、55 白细胞9、68 血红蛋白119(L)血小板26（L)骨髓报告示：三系增生伴巨核细胞长板不良骨髓象。诊断：中医 西医紫癜风 特发性血小板减少性紫癜（ITP)治疗：补脾摄血，滋肾填髓方药：生地黄6克 制首乌10 补骨脂10 肉苁蓉9丹参9 赤芍9 党参10 女贞子12旱莲草10 茜草炭9 甘草12 鸡血藤20（先煎）川断9 丹皮9 白茅根15 仙鹤草20（先煎）酒大黄4 山楂10 鸡内金10治疗心得：原发性血小板减少性紫癜大多数为自身免疫而起，血小板寿命短，骨髓巨核细胞增多，脾脏无明显肿大。急性发作以2~9岁小孩多见，起病急，发病前多有急性上呼吸道感染，然后四肢出现大小不一的瘀点瘀斑。血小板多在20以下，伴有体积增大，颗粒减少。骨髓见细胞小，幼稚型巨核增多，成熟型减少，可有空泡，变性，颗粒缺乏。慢性多再20~50岁间，女性是男性的三倍，以四肢大小不等的瘀点瘀斑，扁平，压之不褪色。重者可见颅内出血。80%~90%有血小板表面抗体。血常规见白细胞、嗜酸性细胞轻度增多，淋巴细胞增多，骨髓见巨核细胞增多，颗粒型增多，成熟型明显减少。需要与之鉴别的是过敏性紫癜，是一种变态反应性的毛细血管炎，表现为皮肤出血点，可伴有腹痛，关节疼痛，部分有血尿，蛋白尿。但血小板无异常，且骨髓中巨核细胞无质和量的变化。西医对这个病的治疗方法，首选肾上腺皮质激素，通过抑制血小板抗体生成，减少对血小板的破坏；降低毛细血管的脆性，改善出血症状；能刺激骨髓造血.一般选用强的松，40~60毫克每天，分三次口服，连用2~4周后逐减至每天5~10毫克，维持3~6月后能停药。当出血严重，血小板小于10时，选用甲基强的松或地塞米松冲击治疗，每日静滴200~300毫克。60~70%有效，但停药后容易复发，有高血压，糖尿病患者有应激性溃疡等副作用。其次选择脾切除，通过减少血小板抗体生产而起作用，适用用慢性成年人，病程时间达到6月，用激素治疗无效者；激素无效或者停药后复发者，或大剂量才能控制出血者；怀孕6月以上，严重出血者；颅内出血严重，控制不住者。其禁忌证有心脏病不耐手术者；急性儿童患者皆不宜手术。还有一种方法是用免疫抑制剂，适用激素效果差，不能脾切除或脾切除疗效差者，常用长春新碱。在中医来说，个人的经验不一样，其用药方法各异，但其公认的证型分为三种，热迫血行，阴虚火旺以及瘀血内阻型。在我实习的时候有幸跟随山西省名老中医，第三届全国中医传承指导老师李国章老先生门诊半年，对于血小板减少性紫癜有了一点的认识，李老认为ITP初起以血热为主，热迫血行。则血溢脉外，发而为瘀点瘀斑，治以“犀角地黄汤”加减。后期则发为慢性病，病情复杂，多以补脾，滋肾填髓为主，脾为后天之本，滋养先天之本，肾主骨生髓，髓化血小板，故后期注重补益脾肾，以补脾肾之阳为主。上方中以大量滋阴之品益精填髓，用血肉有情之生地，女贞子填补精髓，以复其造血之力。加用少量温而不燥之补阳药川断、补骨脂以益火之源。党参，甘草是为补气健脾摄血，或加黄芪、白术茯苓者。丹参，丹皮，鸡血藤赤芍皆为活血药，贯穿出血症的治疗始终或，或为桃仁，益母草，景天三七。白茅根，丹皮，赤芍有凉血止血之效。大便不畅者可用大黄，酒制后泻下力缓，增加活血作用。纳差则加山楂，鸡内金以健脾和胃。我非为名师，亦非经验丰厚者，难免差错，故将本人临床医案以示大众，望以指正，若遇一字之师，实为幸甚。本文系毛海斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

脊背六法中医：“脊背六法”通过对两侧膀胱经及夹脊穴进行推捏点扣拍收脊的手法操作,能激发膀胱经经气，发挥经络的传导，共收疏经通络，平衡阴阳，调和脏腑，培补元气作用。现代医学认为：脊背六法直接作用于脊背肌肉，通过手法刺激，促进其脊背部血液循环，改善局部肌肉肌张力，增加局部血供，改善微循环，长期施用，可有效提高腰背部肌力。操作手法：1．推脊法用拇指桡侧或指腹沿背部两侧膀胱经及夹脊穴推行，称推脊法。2．捏脊法双手拇指抵住长强穴附近脊柱两侧皮肤，食中指指腹与拇指合力将皮肤捏起，自下而上提捏皮肤至大椎穴。3．点脊法用拇指指腹点压背部穴称点脊法，操作时沿经脉穴位顺次点压，力度由轻到重，稳而持久。4．扣击法拇指与四指指腹紧贴在背部穴位上连续扣击，称扣击法。5．拍脊法用虚掌或拳背有节奏的拍击背部经脉，称拍脊法。可单手或双手一上一下交替进行。6．收脊法沿背部经脉有顺序的应用鱼际或掌根擦法，揉法等称收脊法，一般先擦再揉。此方法一天操作2~3次。每次10~15分/钟。

一、营养不良对小儿发育的影响及日常膳食注意事项：婴幼儿出生后营养不良会影响脑发育并导致残疾和精神发育迟缓。胚胎期营养不良使大脑细胞总数减少17%。断奶后婴儿营养不良大脑细胞总数会减少18%、随访到学龄期，发现其脑发育、IQ及学习成绩、身高均受到很大影响。DHA是胎儿和儿童大脑发育的一种必需的微量营养素，可以促进神经网络形成、神经元成熟及髓鞘的形成。故DHA等摄入不足可导致脑功能障碍。营养不良患儿饮食的特点应该具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。食物（肉、米、菜）在煮调时必须“烂”，不能太大、太粗、太硬。在摄入某些食物（水果、豆制品等）时要注意“细”。可将多种（3种）水果一起榨汁饮用，以使水果颗粒细小，易吸收、易消化。由于患儿咀嚼障碍，吞咽困难，食物还要“软”。如吃鸡蛋，最好蒸蛋羹。蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用。患儿每天食入食物还必须保持“鲜”，以保证营养要素的充足。二、小儿健脾益气按摩腹部按摩法：1、小儿摩腹法：患儿仰卧位，术者用一手四指腹或全掌着力于腹壁，以脐部为中心顺时针摩腹五分钟。分推腹阴阳：患者仰卧位，术者用双手拇指自全剑突沿肋弓缘推100到200次。3、揉中脘：胸中与肚脐连线的中点处，即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉50到100次，每日两次。部按摩法：1、清大肠：大肠穴位于食指端桡侧边缘至虎口。术者可用一根食指在此处自虎口向指端做单向直线推动按摩，每次推200次，每天1次，起到清大肠积滞的作用，2、推脾土：脾土穴位于拇指螺纹面。术者可用一根食指在此处推动按摩，每天1次，每次推200次，可治疗小儿呕吐、腹胀及食欲不振。3、揉板门：板门穴位于大鱼际隆起处，术者可用一根食指揉此处，每天1次，每次揉50-100次，可治疗小儿腹胀、食欲不振。4、分推腕横纹：术者以双手拇指罗纹面着力，处小儿掌后横纹中间向两侧分推100到300次。5、揉四缝：以拇指指甲依次掐示、中、环、小指指间关节3到5遍，然后再以拇指指面横推，300到500次。本法可以用于食欲不振，疳积的患儿。部按摩法：1、捏脊4遍：双手中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段；然后顶住宝宝的皮肤，拇指、食指前移提拿皮肉，自尾椎两旁双手交替向前推动到大椎两旁，即为捏脊 一遍。如此反复4次，可治疗宝宝厌食、腹胀、腹泻。2、按揉背部脾俞、胃俞穴：用拇指按揉足三里50到100次。下肢按摩法：1、按揉足三里、三阴交、太冲：用拇指按揉50-100次。足三里和三阴交为保健之要穴，有健脾及提高免疫力的作用；太冲有泻肝火的作用，对脾胃不足及肝火盛而致的脾气大为首选。三、健脾开胃、促进消化吸收的药膳处方1、健脾消积汤：【材料】炒山楂12克，鸡内金12克，炒麦芽12克 ，炒谷芽12克，炒莱菔子12克，白术10克，陈皮3克，布渣叶10克，炒二丑5克，瘦肉250克或鸭胃（也叫鸭肫,鸭胗，鸭肾）1到2个【方法】以上材料放入砂锅煲汤，煮好后加入调料即可。【适应】 此方可用于脾胃不足而积滞较重的患儿，此方可用其煮汤2到3周（每周2到3次）后改成下面的药膳继续治疗。2、健脾除湿汤（说明：蚕豆病患儿去扁豆后方可煮服）【材料】党参12克，白术10克，茯苓12克，扁豆10克，布渣叶15克，薏苡仁12克，陈皮8克，淮山10克，五爪龙10克，瘦肉（或本地鸡肉、鸡鸭肾）250克【方法】以上材料放入砂锅煲汤，煮好后加入调料即可。【适应】此方可用于脾胃不足而湿气较重的患儿，其可表现为身体消瘦，食欲不振，腹胀，大便软烂等。此方每周2到3次。3、健脾开胃汤：【材料】麦芽30克 谷芽30克 炒莱菔子10克 鸡内金5克 陈皮3克 红枣2个【方法】 以上材资放入砂锅煲汤，煮好后加入调料即可。【适应】此方可用于脾胃虚弱积滞较重的患儿，可表现为食欲不振，肌肉较软，经常感冒等。4、营养八宝粥：【材料】青豆（或黑豆）50克 ，桂圆肉10克 ，核桃仁6个（去皮），薏苡仁5克，花生15克，芡实10克，红枣15个（去皮，去核），淮山药20克，粳米100克。【方法】煲粥，每天早晚可饮一小碗，可以连服2到3个月。【适应】：脾胃虚弱、瘦弱、出汗较多、不思饮食、四肢软弱无力的小儿。四、灸法对营养不良患儿的调理1、脾虚夹消化不良者，患儿可表现为欲良不振，肌肉消瘦，腹胀，可选用以神阙、足三里，中脘，天枢，脾俞等进行灸法治疗。（每周3到4次）2、脾虚夹湿者，患儿可表现欲良不振，肌肉消瘦，大便软烂，较容易感冒，可先用足三里，中脘，三阴交，丰隆等进行灸法治疗。3、穴位定位足三里：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处。中脘: 剑突与肚脐连线的二分之一处。天枢：肚脐旁开2寸。脾俞：第11胸胸椎棘下，旁天1.5寸。三阴交：当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。丰隆：小腿前外侧，当外踝尖上八寸。4、以灸条置于穴位的上方，家长们可以将自己的手置于小儿的皮肤上感受灸条的温度，以免烧伤，每个穴位出现红晕即可停止治疗。

一、白木耳糖粥［配方］白木耳10克，冰糖适量。［制作］白木耳用清水浸泡12小时，放碗中加冰糖适量，文火隔水蒸1小时。［用法］每日1剂，分2次服食。［功效］补益气血，润肠通便。［主治］适用于小儿习惯性便秘属气血亏虚型。二、芝 麻 粥［配方］黑芝麻20克，大米50克，白糖10克。［制作］将黑芝麻炒熟，研末备用。大米煮粥，粥成加入白糖和黑芝麻末调匀，再稍煮。［用法］每日1次，分2次服食。［功效］滋阴润肠。［主治］适用于阴虚肠燥型便秘。三、黄芪玉竹炖兔肉［配方］黄芪30克，玉竹30克，兔肉200克。［制作］将黄芪、玉竹与兔肉一起加水，用文火炖至肉熟，调味。［用法］每2日1剂，每日分2次服食。［功效］健脾益气。［主治］适用于脾虚气弱型便秘。四、黄芪核桃粥［配方］黄芪30克，核桃仁30克，大米100克。［制作］将黄芪水煎，去渣取汁，与核桃仁、大米共煮成粥。［用法］每日1剂，分2次服食。［功效］健脾益气。［主治］适用于脾虚便秘。

小儿营养性贫血是由于体内的铁不能满足儿童生理需要，致使血红蛋白合成减少，产生缺铁性贫血。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康。小儿贫血的防治，平时要注意及时添加辅食，加强铁、蛋白质等营养素的供给。若配合一些药膳调治，对小儿营养性贫血的防治很有裨益。下面介绍几款供参考。1、龙眼枸杞粥：龙眼、枸杞子、血糯米、粳米各15克。将龙眼肉、枸杞子、血糯米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮，至米烂汤稠即可。服法：每日1剂，分早、晚2次吃完。经常食用有效。2、当归羊肉汤：：当归30克，生姜50克，羊肉150克。将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同入锅，加水2碗，煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。服法：趁热喝汤。第二天原锅中加水再煎，弃渣喝汤。每2日l剂，连续服用2个月。3、鸡汁粥：母鸡一只（约重1000克），粳米60克。将鸡宰杀，去内脏，去毛，洗净，放在锅内加水，煎煮出鸡汁，以原汁鸡汤分次同粳米煮粥。煮粥时先用旺火煮，再改用文火煮之即可。

一、6个月以下婴儿的主食是乳类。1．母乳是4~6个月以内婴儿最适宜最好的天然营养品，其营养成分完全满足4个月以内的婴儿的需要。应鼓励母亲用母乳喂养小儿。对于母乳不足者，应予以催乳指导。2．经催乳指导后，母乳仍不足者，应指导补充其它乳类，如婴儿配方奶粉等。3．对无母乳或因疾病等不能以母乳喂养的婴儿，应实施人工喂养。以牛奶、配方奶、奶粉为婴儿主食。奶糊淀粉类食品只能作为婴儿食物的补充。二、及时添加辅助食品1．从4~6个月开始添加。2．原则∶①量从少到多。先试一种，无不良反应后再添加另一种。②质由稀到稠，由软到硬，味由淡到浓。3．如碰到炎热夏季或婴儿有病以及消化不良时，应延缓添加新品种。4．婴儿的辅食应专门单独制作，避免用含盐多及其它调味品的家庭膳食，食物应新鲜，注意卫生。 5．辅食添加的时间，快慢数量应因人而异。(三)断母乳的正确方法和注意事项1．10—12月的婴儿是断母乳的适当时期，最早可在6个月后，最晚不超过2岁。2．应采取逐步断母乳的方式，全程不少于一个月。3．注意断母乳前安排好婴儿的辅助食品，断奶食品数量和品种应由少到多。4．断母乳后的饮食安排，要选用适合幼儿消化功能的细软食物。

中位数前后一个标准差内是正常的！超过一个标准差但是不超过两个就需要注意了，平时要饮食调理！前后超过两个标准差就是异常情况，需要治疗！

体质养生处方 1.平和质 一、饮食调养 1. 可多食五谷杂粮，蔬菜瓜果，不可食用过于粘腻、难消化的食物，不宜过饱过饥，避免过冷过热食物。 2. 饮食应选择营养均衡、丰富且易于消化的食品,如小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等。 3. 药膳： (1)人参乌鸡汤 【原料】人参切片10克，乌骨鸡1只，调味品适量。 【作法】人参片装入鸡腹内，用砂锅炖至鸡肉烂熟即可，食鸡肉饮汤。 (2) 银耳百合粥 【原料】银耳l0克，百合l0克，粳米25克。 【制作】银耳用水泡涨，百合、粳米洗净后同放入锅中，加水适量煮成粥，再加冰糖少许即可。 4. 避免烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 二、情志调养 应培养豁达乐观的生活态度，及时调整不良情绪，保持心情愉快。 三、起居调养 1. 顺从人体的生物钟调理起居，安排自己日常的生活规律，避免熬夜等不良生活习惯。 2. 根据季节变换和个人的具体情况制定出符合自己生理需要的起居作息制度，并养成按时作息的良好习惯，使身体的生理功能保持稳定平衡的状态，以适应生活、社会和自然环境等各方面的需要。 3. 平素应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。 4. 注意适当运动，如散步、慢跑、太极拳等。 5. 注意避免天气骤变等外来伤害以及情绪波动等伤害 四、运动调养 1. 对运动要积极主动，兴趣广泛；运动适度不宜过量；循序渐进适可而止；经常锻炼持之以恒；全面锻炼因时制宜。 2. 体育锻炼应使身体各个部位、各器官系统的功能，以及各种身体素质和活动能力得到全面协调的发展，因此身体锻炼要全面、多样，均衡发展各项身体素质。 五、自我保健： 按摩足三里穴位可以强身健体。 取穴定位：由外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，每日两次，每次108下，以感觉酸痛为度。 六、非药物疗法： 可在专科医生指导下进行艾灸疗法、热敏灸疗法、敷脐疗法、中药沐足等治疗。 2.气虚质 一、饮食调养 1. 饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物食用，不可使用过于粘腻或难以消化的食物。 2. 饮食选用补气药膳调养身体。如小米、粳米、糯米、扁豆、黄豆、大枣、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等。 3. 药膳 (1)人参乌鸡汤 【原料】人参切片10克，乌骨鸡1只，调味品适量。 【作法】人参片装入鸡腹内，用砂锅炖至鸡肉烂熟即可。食鸡肉饮汤。 (2)人参枣米饭 【原料】 人参3克，大枣20克，糯米250克，白糖适量。 【作法】 1.先将人参、红枣放入瓷盆泡发； 2.将参、枣置砂锅煮30分钟以上，捞出参、枣，药液待用； 3.糯米置于碗中，隔水蒸熟后扣于盘中，此时将参枣摆放于米饭上，药液加白糖浓煎后，倒在摆放好的参枣米饭上。 二、情志调养 1. 应培养豁达乐观的生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张，保持稳定平和的心态。 2.气虚质不宜过思过悲。 三、起居调养 1. 平素应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。 2. 注意适当运动，以流通气血，可微动四肢，促进脾胃运化，改善气虚质。 3. 尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。 4. 易受外邪侵袭，要注意保暖，不宜在寒凉、潮湿之地过多停留。 5. 中医认为，“多言耗气”，故气虚者要注意静养，不宜多言。“久卧伤气”，避免懒床倦卧。 四、运动调养 1. 不宜进行强体力运动，选择适当的运动量，循序渐进，持之以恒。锻炼宜采用低强度、多次数的运动方式，适当地增加锻炼次数，而减少每次锻炼的总负荷量，控制好运动时间，循序渐进地进行。不宜做大负荷运动和大汗的运动。 2. 根据自己的体能，可选用一些传统的健身功法，如太极拳、太极剑、保健功等，气功可练“六字决”中的“吹”字功，常练可以固肾气，壮筋骨，逐渐改善体质。 3. 日常生活中要注意避免耗气伤气，运动要适量，注意循序渐进，不可运动量过大，汗出过多导致气机耗伤。 五、自我保健 按摩足三里穴位可以健脾益气，调整气虚状态。 取穴定位：外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指。每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度。 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、艾灸疗法、热敏灸疗法、敷脐疗法、中药沐足等治疗。 3.阳虚质 一、饮食调养 1. 饮食以甘温益气食物为主，少食生冷黏腻之品，即使在盛夏也不要过食寒凉之品。 2. 宜适当多吃一些温阳壮阳的食品如：葱、姜、蒜、羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾等)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、花椒、辣椒、茴香等。 3. 忌食寒凉食物，如田螺、螃蟹、西瓜、黄瓜、梨、藕、苦瓜、绿豆、海带、蚕豆、绿茶、凉茶等。 4. 药膳 羊肉枸杞汤 【原料】羊腿肉1000克，枸杞子20克，生姜l2克，料酒、葱段、大蒜、味精、食花生油、清汤各适量。 【制作】羊肉去筋膜，洗净切块，生姜切片。待锅中油烧热，倒进羊肉、料酒、生姜、大蒜等煸炒，炒透后，同放沙锅中，加清水适量，放入枸杞子等，用大火烧沸，再改用小火煨炖，至熟烂后，加入调料和匀即可。 二、情志调养 1. 注意调节自己的情感，不要过喜过悲，要善于自我调节或与人倾诉，宽宏大量，以愉悦改变心境。 2. 可欣赏轻松欢快，使人轻度兴奋的音乐，如《蓝色多瑙河》、《春之歌圆舞曲》、《维也纳森林》等音乐。 三、起居调养 1. 暖衣温食以养护阳气，尤要注意腰部及下肢保暖。 2. 避免强力劳作，大汗伤阳。 3. 在阳光充足情况下适当进行户外活动，不可阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。 4. 要善于调节自己的情感，避忧悲、防惊恐、和喜怒。 5. 避免在寒凉潮湿的环境中长时间停留，尤其夏天不可贪凉，使用空调时要注意温度不可过低。 四、运动调养 1．运动时间一年之中以春夏为佳，一日之内以阳光充足的上午为好，要防止大量汗出。 2. 运动项目可选用慢跑、跳绳、散步、太极拳、太极剑、八段锦以及其他较和缓的运动项目。 3. 运动量：以微微出汗，不感劳累为度。 五、自我保健 可按摩气海、足三里、涌泉等穴位可以补肾助阳，改善阳虚体质。 取穴定位： 气海 脐下1.5寸，每日揉1-3分钟； 足三里 外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度； 涌泉 足掌心前1／3与2／3交界处，每日揉30-50次。 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、温针灸疗法、隔物灸疗法、敷脐疗法、雷火灸疗法、热敏灸疗法等。 4.血虚质 一、饮食调养 1. 饮食以具有补益养血作用的食物为主，如常用于补血的黑米、芝麻、莲子、牛奶、乌骨鸡、羊肉、猪蹄、猪肝、羊肝、驴肉、鹌鹑蛋、甲鱼、海参、龙眼肉、荔枝、桑椹、蜂蜜、金针菜、松子、黑木耳、芦笋、番茄等，这些食物都有补血养血的功效。 2. 可以选用具有补血作用的药膳调养，如当归、阿胶、何首乌、枸杞子、白芍、熟地黄、紫河车等。 3. 应忌吃辛辣刺激性食物，如大蒜、荸荠，或少吃海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔等。 4. 药膳 (1)归参鳝鱼 【原料】 鳝鱼500克，当归15克，党参15克，黄酒、葱、姜、蒜、味精、盐、酱油各适量。 【制作】将鳝鱼宰杀后，去头骨、内脏、洗净，切片备用；将当归、党参装入纱布袋中。将鳝鱼、纱布袋放入锅内，在放黄酒、酱油、葱、姜、蒜、水适量；用武火烧沸后，撇去浮沫，再用文火煎熬1小时，捞出药袋，加盐味精即成。可分餐食用，吃鱼喝汤。 （2）当归生姜羊肉汤 【原料】当归30g，生姜15g，羊肉150g， 【制作】以上材料加水适量煮至羊肉熟烂为止。 二、情志调养 注意怡养情志，振奋精神。情绪不佳时，应采用振奋精神的方法。听一听音乐，欣赏一下戏剧，观赏一场幽默的相声或哑剧，消除郁闷心情，开阔胸怀。 三、起居调养 1. 起居调摄平常生活要规律，适当参加运动锻炼。 2. 养成良好的看书学习和工作的习惯，不可劳心过度。电视、电脑一族要注意眼睛的休息和保养，防止因为过度用眼而耗伤身体的气血。 3. 平时起床站立，动作要稍慢些，避免大脑供血不足而头晕目眩，甚至晕厥。 4. 血虚体质的人，时常精神情绪不振奋，烦闷不安，失眠健忘，注意力不集中，要做到劳逸结合。 5.应避免熬夜、过度劳累、思虑过度、挑食、过度节食、吸烟、酗酒。 四、运动调养 血虚体质的人应该选择适合自己的运动方式经常进行运动锻炼，运动量不要太大，运动形式太猛烈，应选择动作柔和的运动，如练散步、太极拳、保健气功等。 五、自我保健： 可按摩血海、足三里、地机、三阴交等穴位调肝脾、补气血。 取穴定位： 足三里： 外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度； 血海： 膝上内侧，膑骨内上缘2寸处，提拿法，拿3-5次，揉10-30次； 地机： 内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸，每日约揉1-3分钟； 三阴交：在足内踝上3寸，每日约揉1-3分钟。 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行膏方养生、针刺、温灸等。 5.阴虚质 一、饮食调养 1. 饮食以甘凉滋润的食物为主，常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。这些食品性味多甘性凉寒，皆有滋补机体阴气的功效。也可适当配合补阴药膳有针对性的调养。 2. 忌食辛辣刺激性食品，忌食温热香燥食品，忌食煎炸炒爆的物品，忌食性热上火食物，忌食脂肪、碳水化合物含量过高的食物。 3. 药膳 (1)沙参养肺汤 【材料】沙参15克，玉竹15克，猪心100克，猪肺100克。 【作法】将沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪心肺及葱段同置砂锅内加水，先用武沸后改用文火炖约2小时，视心肺熟透，稍加盐调味即可。 (2)银耳百合粥 【原料】银耳10克，百合10克，粳米25克。 【作法】银耳用水泡涨，百合、粳米洗净后同放入锅中，加水适量煮成粥，再加冰糖少许即可。每日1次，配餐温服。 二、情志调养 1. 情绪波动易加重阴虚，故应节制，安神定志，以舒缓情志。 2. 学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。 三、起居调养 1. 阴虚者，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受。尤其要注意“秋冬养阴”的原则调养，居住习环境宜安静，选择座南朝北的房屋。 2. 应保证充足的睡眠时间，以藏养阴气。工作紧张、熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等，能加重阴虚倾向，应尽量避免，特别是冬季，更要注意保护阴精。 3. 肾阴是一身阴气之本，偏于阴虚质者要节制房事，惜阴保精。 4. 应戒烟，烟草燥热，长期吸食易致燥热内生，耗伤真阴。 四、运动调养 1. 阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少，只适合做中小强度的锻炼，其运动锻炼应重点调养肝肾之功，如经常打太极拳、八段锦、固精功，保健功、内练生津咽津的功法等动静结合的传统健身项目，也可习练“六字诀”中的“嘘”字功，以涵养肝气。 2. 阴虚质者由于阳气偏亢，不宜进行剧烈运动，避免大强度、大运动量的锻炼形式，避免在炎热的夏天，或闷热的环境中运动，以免出汗过多，损伤阴液。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。 3. 阴虚质的人多消瘦，容易上火，皮肤干燥等。皮肤干燥甚者，可多选择游泳，能够滋润肌肤，减少皮肤瘙痒，但不宜桑拿。静气功锻炼对人体内分泌的双向调节功能，促进脾胃运化，增加体液的生成，改善阴虚质。 五、自我保健 可按摩三阴交、太溪、照海、太冲等穴位可以滋肾阴。 取穴定位： 三阴交：在足内踝上3寸，每日约揉1-3分钟； 太 溪：足内踝与跟腱之间的凹陷中取穴，每日约揉1-3分钟； 照 海：足内踝尖下方凹陷处，每日约揉1-3分钟； 太 冲：当第一跖骨间隙的后方凹陷处，每日约拿3-5次， 揉100-300次； 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行针刺、腹针、沐足等。 6.痰湿质 一、饮食调养 1.饮食宜清淡，少食肥甘厚腻、生冷滋腻之品。 2.常用的食物可选用赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蜇、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、荸荠、竹笋等。 3.酒类也不宜多饮，且勿过饱。 4. 药膳 (1)白茯苓粥 【原料】白茯苓粉15克，粳米100克，胡椒粉、盐少许。 【制作】粳米淘净。粳米、茯苓粉放入锅，加水适量，用武火烧沸，转用文火炖至糜烂，再加盐、胡椒粉，搅匀即成。每日2次，早晚餐用。 【功效】健脾利湿化痰。 (2)茅根赤豆粥 【原料】鲜白茅根200克（或干白茅根50克）,大米200克。 【制作】将白茅根洗净，加水适量，煎煮半小时，捞去药渣，再加淘净的大米，继续煮成粥，一日内分顿食用。 【功效】清热利湿，适用于痰湿体质所致小便不利，头重身沉。 5. 应避免吸烟、饮酒、肥甘饮食。 二、起居调养 1.平时应多进行户外活动，以舒展阳气，通达气机。 2.衣着应透湿散气，经常晒太阳或进行日光浴。 3.在湿冷的气候条件下，要减少户外活动，避免受寒雨淋，保持居室干燥。 三、运动调养 1.应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼。 2.宜选择中小强度，较长时间的全身运动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球武术，以及适合自己的各种舞蹈。 3.运动时间应当在下午2:00-4:00阳气极盛之机，运动环境温暖宜人。 4.运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进的进行锻炼，保障人身安全。 四、情志调养 1.培养广泛的兴趣爱好，适当增加社会活动，增加知识，开阔眼界。 2.学会运用倾诉、听音乐、适当运动的多种方式自我排遣，舒畅心情，调畅气机。 五、自我保健 可按摩足三里、丰隆、天枢、脾俞等穴健脾利湿化痰，改善体质。 取穴定位： 足三里 外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指，每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度； 丰 隆 外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间，每日按压1-3分钟； 天 枢 脐旁2寸，每日一次,每次约揉50下； 脾 俞 第11胸椎棘突下旁开1.5寸，日一次，每次约按揉1-3分钟。 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、艾灸疗法、中药熏蒸疗法、雷火灸疗法等。 7.湿热质 一、饮食调养 1. 宜饮食清淡，吃甘寒、甘平的食物，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。 2. 禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等；对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品宜少食和少饮。 3. 药膳 (1)山楂降脂饮 【原料】鲜山楂30克，生槐花5克，嫩荷叶15克，草决明10克。 【作法】将以上四味同放锅内煎煮，待山楂将烂时，捣碎，再煮l0分钟，去渣取汁，调入白糖。 【效用】清热化湿降脂。 (2)马齿苋绿豆汤（饮食疗法） 【原料】鲜马齿苋12克，绿豆60克。 【制作】将鲜马齿苋与绿豆同煮汤，每日服2次。 【功效】清热利湿解毒，杀菌止痢。 (3)薏苡仁粥（本草纲目） 【原料】薏苡仁50克，白糖适量。 【制作】薏苡仁洗净，入锅，加水，用武火烧沸，转用文火炖至糜烂，再加白糖搅匀即成。每日2次，早晚餐用。 【功效】清热利湿建脾。 二、情志调养 应节制安神定志，以舒缓情志。学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。 三、起居调养 1.不要长期熬夜，或过度疲劳。 2.要保持二便通畅，防止湿热郁聚。 3.注意个人卫生，预防皮肤病变。 4.戒烟酒，烟草为辛热秽浊之物，易于生热助湿；酒为熟谷之液，性热而质湿，过量饮酒必助阳热、生痰湿，酿成湿热。 四、运动调养 1.适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。 2.在运动时应当避开暑热环境，秋高气爽，登高而呼，有助于调理脾胃，清热化湿。 五、自我保健 可按摩曲池、太冲、丰隆等穴健清热利湿。 取穴定位： 曲 池：屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处 每日按压位1-2分钟，使酸胀感向下扩散； 太 冲：在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处，每日按压1-3分钟，揉100-300下； 丰 隆：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间，每日按压1-3分钟； 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行针刺、砭石、拔罐等。 8.气郁质 一、饮食调养 1.应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、菊花、玫瑰花等。 2.应少食收敛酸涩之物，如乌梅、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等，以免阻滞气机，气滞则血凝。亦不可多食冰冷食品，如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料等。 3. 药膳 (1)柴胡白芍炖乌龟 【原料】 乌龟l只，柴胡9克，桃仁l0克，白芍10克。 【制作】 将龟治净；其他药物煎汤去渣，入乌龟肉炖熟，饮汤。 (2)川芎糖茶饮（中医营养学） 【原料】川芎6克，绿茶6克，红糖适量。 【制作】将上述原料装入碗中，清水一碗半煎至一碗时，去渣饮用。 【功效】行气活血行郁，适用于郁气体质所致之胸闷不舒及头痛，时欲太息。 (3)甘麦大枣茶： 【原料】炒麦芽15克、 甘草5克、 大枣10克 【制作】炒麦芽、干草、大枣与茶叶混合后加水适量煎煮后备饮或用沸水冲泡后饮用。随意饮。 【功效】疏肝解郁安神 二、情志调养 1.注意舒畅情志，放松身心，和畅气血，减少忧郁。 2.主动寻求快乐，多参加社会活动、集体文娱活动，常看喜剧、相声，以及富有鼓励、激励意志的电影、电视。勿看悲剧。 3.多听轻快、开朗、活泼的音乐，以提高情绪。 4.多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的意志，在名利上不计较得失，知足常乐。 5.多参加社交活动和朋友聚会。 6. 应避免情绪波动、思虑过度。 三、起居调养 1.居住环境适合宽敞，明亮，通风，可悬挂意味悠远的国画等装饰，以帮助舒畅情志；避免过度拥挤阴暗。 2.宽松衣着，避免穿紧身衣裤。 3.适当增加户外活动。 四、运动调养 1.体育锻炼的目的是调理气机，舒畅情志，应尽量增加户外活动。 2.适合大强度、大负荷练习法、专项兴趣爱好锻炼法和体娱游戏法。 （1）大强度、大负荷的练习是一种很好的发泄式锻炼，如跑步、登山、游泳、打球、武术等，有鼓动气血，疏发肝气，促进食欲，改善睡眠的作用。 （2）专项兴趣爱好锻炼法是指有意识学习某一项技术性体育项目，定时间进行练习，从提高技术水平上体会体育锻炼的乐趣，是最好的方法。 （3）体娱游戏则有闲情逸致，促进人际交流，分散注意，提起兴趣，理顺气机的作用。如下棋、打牌、气功、瑜珈、打坐放松训练等，一方面要兴奋同时要入静，抑郁的人还常伴有焦虑状态，宜太极拳、武术、五禽戏、摩面、叩齿、甩手等活动，以调息养神。 五、自我保健： 可按摩太冲、合谷、阳陵泉、肝俞等穴舒肝理气解郁。 取穴定位： 太 冲 在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处，每次按压约5分钟； 合 谷 第1，2跖骨结合部之间凹陷中，坚持每日2-3次，每次10分钟； 阳陵泉 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，可用拇指壓或揉动40-50次； 肝 俞 第9胸椎棘突下，每日按压约3-5分钟。 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、推拿疗法、沐足疗法、熏蒸疗法、耳穴疗法、砭术综合疗法、切脉针灸疗法、针刺导气疗法等。 9.瘀血质 一、饮食调养 1.宜选用具有活血化瘀功效的食物。如黑豆、黄豆、山楂、黑木耳、洋葱、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、玫瑰花、番木瓜、海参、红糖、黄酒、葡萄酒等。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循环有益。 2.凡具有涩血的作用的食物都应忌食，如乌梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪、高胆固醇的食物也不可多食，如蛋黄、虾子、猪头肉、奶酪等。 3. 药膳 (1)桃仁粥 【原料】桃仁50g，粳米150g。 【制作】先把桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，放入粳米煮为稀粥，即可服食。 (2)灵芝三七山楂饮 【材料】灵芝30克，三七粉4克，山楂汁200毫升。 【制作】先将灵芝洗净，放入砂锅中，注入适量清水，微火煎熬1小时。去渣取汁，兑入三七粉和山楂汁即成。每日l剂，早晚各1次，服前摇匀。 二、情志调养 1.应培养乐观、欢乐的情绪，精神愉快则气血和畅，营卫流通，有益于瘀血质的改善。 2. 正确对待现实生活以及周围的人，建立良好的人际氛围，养成高尚的人生志趣，有困难主动寻求他人和社会的帮助。在非原则问题上，也要得理让人，使自己恬淡超然。 3. 应避免苦闷、忧郁等不良情绪。 三、起居调养 1.注意保暖，避免寒冷刺激，甚至在盛夏时节也不可过于贪冷，注意调节环境温度不可过低。 2.日常生活中应注意动静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞。 四、运动调养 1．可多采用一些有益于促进气血运行的运动项目，坚持经常性锻炼，如易筋经、保健功、导引、按摩、太极拳、太极剑、五禽戏、及各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，达到改善体质的目的。 2．不宜做大强度、大负荷的体育锻炼。而应该采用中小负荷、多次数的锻炼。步行健身法能够促进全身气血运行，振奋阳气。 五、自我保健： 可按摩三阴交、膈俞、合谷、太冲等穴位可以活血化瘀。 取穴定位： 三阴交 在足内踝上3寸，每日约揉1-3分钟； 膈 俞 当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸，每日约拿3-5次， 揉100-300次； 合 谷 拇、食两指之间凹陷中，第2掌骨之中点边缘处，每日约拿3-5次， 揉100-300次； 太 冲 当第一跖骨间隙的后方凹陷处，每日约拿3-5次， 揉100-300次； 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行体针疗法、腹针疗法、刺血疗法、药醋疗法等。 10.特禀质 一、饮食调养 1. 避免食用各种致敏食物，减少发作机会。 2. 饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥甘油腻，及各种“发物”，如鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等，以免引动伏痰宿疾。 3. 药膳： 胡桃五爪龙煲猪骨 【材料】猪骨200克，胡桃肉50克，五爪龙50克，无花果15克。 【作法】将胡桃肉、五爪龙、无花果洗净，猪骨洗净斩小块，一起入锅内，加水用武火煮开，改用文火煮50分钟，调味服食。 【效用】补肾健脾。 二、情志调养 1．保持积极的态度，平和的心态，提高对环境的适应能力。 2．工作生活驰张有度，避免过度疲劳。 3．遇事冷静，避免过度紧张。 三、起居调养 1.根据个体情况调护起居。其中过敏体质者由于容易出现水土不服，在陌生的环境中要注意日常保健，减少户外活动，避免接触各种致敏的动植物，适当服用预防性药物，减少发病机会。 2.在季节更替之时，要及时增减衣被，增强机体对环境的适应能力。 3.应避免花粉、尘螨、鱼虾、动物皮毛、霉菌等致敏因素。 四、运动调养 1.特禀质的形成于先天禀赋有关，可进行保健功、导引、按摩、步行健身法等逐渐改善体质。 2.过敏体质要避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼，防止过敏性疾病的发作。 五、自我保健 可按摩足三里、肾俞等穴位健脾益肾，增强体质。 取穴定位： 足三里 外膝眼向下量4横指，胫骨旁开1横指。每日1次，每次108下，以感觉酸痛为度。 肾 俞 第2腰椎棘突下旁开1.5寸，每日约按揉1-3分钟。 六、非药物疗法 可在专科医生指导下进行针刺、砭石、天灸、拔罐等。 注意事项：每个人的体质不一定单纯，可能兼杂，需要把握主要类型，尤其须分清因果； 体质调养是多角度，多途径的，不能偏执一端； 体质调养需要主动参与，不可全由他人代劳； 体质调养贯穿于养生保健的全过程，而不仅仅是在治疗疾病。

一、 认知能力的培养 　　1、视觉训练：婴儿仰卧位，在小儿胸部上方20～30cm 用玩具，最好是红颜色或黑白对比鲜明的玩具吸引小儿注意，并训练小儿视线随物体作上下、左右、圆圈、远近、斜线等方向运动，来刺激视觉发育，发展眼球运动的灵活性及协调性。 　　2、听觉训练：家长可在小儿周围不同方向，用说话声或玩具声训练小儿转头寻找声源。母亲的声音是婴儿最喜爱听的声音之一。母亲用愉快、亲切、温柔的语调，面对面地和婴儿说话，可吸引小儿注意成人说话的声音、表情、口形等，诱发婴儿良好、积极的情绪和发音的欲望。可选择不同旋律、速度、响度、曲调或不同乐器奏出的音乐或发声玩具，也可利用家中不同物体敲击声如钟表声、敲碗声等，或改变对婴儿说话的声调来训练小儿分辨各种声音。当然，不要突然使用过大的声音，以免婴儿受惊吓。 3、触觉训练：婴儿面颊、口唇、眉弓、手指头或脚趾头等处对触压觉很敏感。可利用手或各种形状、质地的物体进行触觉练习。光滑的丝绸围巾、粗糙的麻布 、柔软的羽毛、棉花、头梳齿、粗细不同的毛巾或海绵、几何形状的玩具均可让小儿产生不同的触觉感，有助于发展小儿的触觉识别能力。 　 　4、味、嗅、温度等感知觉训练：利用日常生活，发展婴儿各种感觉。如吃饭时，用筷子蘸莱汁给婴儿尝尝；吃苹果时让婴儿闻闻苹果香味、尝尝苹果味道；洗澡时，让小儿闻闻肥皂香味，用奶瓶喂奶时，让孩子用手感受一下奶瓶的温度等等，均有助于婴儿感知觉的发展。 二、动作能力的培养 　 　1、抬头练习 　　 （1）俯卧抬头：使小儿俯卧，两臂屈肘于胸前，成人在小儿头侧引逗小儿抬头，开始训练每次30秒钟，以后可根据小儿训练情况逐渐延长至3分钟左右。 （2）坐位竖头：将婴儿抱坐在成人一只前臂上，婴儿的头背部贴在成人前胸，成人一只手抱住婴儿的胸部，使小儿面前呈现广阔的空间，能注视到周围更多新奇的东西，这可激发小儿兴趣，使小儿主动练习竖头。也可让婴儿胸部贴在成人的胸前和肩部，使婴儿的头位于成人肩部以上，用另一只手托住婴儿的头、颈、背，以防止小儿头后仰。 　2、侧翻训练 （1）转侧练习： 用小儿感兴趣的发声玩具，在小儿头部左右侧逗引小儿，使小儿头部侧转注意玩具。每次训练2～3分钟，每日数次。这可促进颈肌的灵活性和协调性，为侧翻身作准备。 （2）侧翻练习：小儿满月后，可开始训练侧翻动作。先用一个发声玩具，吸引小儿转头注视，然后，成人一手握住小儿一只手，另一只手将小儿同侧腿搭在另一条腿上，辅助小儿向对侧侧翻注视，左右轮流侧翻练习，以帮助小儿感觉体位的变化，学习侧翻动作。每日2次，每次侧翻2～3次。 　3、手部动作训练 　（1）手部感知练习：除了前面所述训练小儿手部触觉的方法外，尚可在婴儿手腕部系上铃铛或红色手帕、鲜艳的手镯，来吸引小儿对手部的感知，帮助他感知手的存在、体验手的动作。可隔一段时间变更一种系法，看看婴儿注意到这些变化没有。脱下手镯、红绸带让婴儿瞧瞧、摸摸，让他感觉一下这些东西与手部动作的关系。还可让小儿仰卧，将一块布或手绢盖在他的脸上，也可只盖住小儿一只眼睛，开始时可抓住小儿的上臂引导他帮他试着用手移开布，逐渐减少帮助，使他自己将布从脸上移开。 　　（2）抓握练习： 握着小儿的手，帮助其触碰、抓握面前悬吊的玩具，吸引他抓握，可促进眼手的协调和视知觉的形成。 　 三、习惯和生活能力的培养 1、培养清洁卫生的习惯：小儿每次哺喂完，都帮他擦擦嘴。早晨起床后为他洗脸、洗手、入睡前再给他洗脸、洗手、洗脚、洗臀部，在固定时间洗澡等等，均可培养小儿爱清洁的良好习惯。 　　2、独立能力的培养：应尽量多和孩子交流，但整天陪在小儿身边也是完全不必要的。孩子醒来时，可让他独自躺在床上活动一下四肢、四处看看，睡眠时，成人也不必要陪同躺下。 四、社会交往能力的培养 　　满足婴儿逐渐形成的各种生理需求和认识要求，是婴儿积极情绪产生的主要条件，也是婴儿学会与人交往的基础。借助以下方法，可促进婴儿社会交往能力的形成和发展。 　 1、 善于辨别婴儿哭声，并作出应答：哭声是婴儿表示不满的主要手段。婴儿啼哭时，闭着眼晴，嘴左右觅食或吮吸手指，双脚紧蹬、嚎叫不停，说明小儿是饥饿或口渴，应给婴儿喂奶或喂水。持续不断悲悲切切地嗯叫流泪，可能为尿布湿、衣着太紧或身体不舒服，成人可给婴儿宽衣带、更换尿布。如小儿是因为生病或身体不适啼哭，可抱抱婴儿，轻拍婴儿，和婴儿说说话，安慰他。哭而无泪或注视着成人，脸仅有哭的表情"哼哼"直叫，是想成人抱，可抱抱婴儿，但不要让婴儿养成非抱不可的习惯，可坐在婴儿床边逗逗小儿或在婴儿床头挂些色彩鲜艳的玩具，让他自己玩玩。夜间烦躁啼哭，夜惊多汗则常见于佝偻病的早期表现，大声阵发性尖叫常为腹部疼痛，均应尽早到医院就诊治疗。 2、培养小儿对语音的感知：利用小儿清醒时间，让他看看周围环境，并告诉他周围他注意到的东西的名称及行为。 3、引逗发声：和蔼微笑着和婴儿说话，引逗婴儿发出"哦哦""嗯嗯"声。也可模仿婴儿发出的声音，鼓励婴儿积极发音，对成人微笑，这可促进婴儿喜悦情绪的产生，激励婴儿与人交往。

1.松肩：简单记作擦汗与摸耳2个动作。家长与患儿同侧手固定其肘关节，对侧手固定手掌，协调做擦额头汗、经颅后摸对侧耳朵动作，反复20次。目的为改善肩关节各方向的活动度。2.屈肘：先按揉肘关节和前臂肌群，然后一手托住患侧肘部，一手握腕部，令肘窝与掌心均向上，做肘关节的屈伸运动50次。3.压掌：一手固定患儿患侧手腕，一手与患儿手掌交叉，垂直按压，持续10余秒后放松，反复10次。4.松腕：一手固定患儿患侧手腕，一手与患儿手掌交叉，做腕部掌屈、背伸、外旋，各反复10次。5.分掌：施术者四指并拢，固定患儿手背，用两拇指螺纹面由掌根分别自大小鱼际推向指尖，停留5秒，反复30次。6.捋指：施术者左手固定患儿手腕，右手示、中指并拢，与拇指相对捏住患儿手指，自指根捋向指尖，每个手指上下、左右都应刺激，反复操作30次。7.点穴：主要针对患儿握拳及拇指内收，八邪、三阳（阳溪、阳池、阳谷）、合谷、劳宫，每穴按揉30秒。8.撑手：患儿俯卧位，帮助患儿固定肘关节，患儿双手打开做手支撑，至少3分钟。注意：1.操作时应涂抹润滑油，防治皮肤磨损。2.动作应轻柔、缓和，力度适中，防止拉伤肌肉，造成患儿二次伤害。